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~~掌握新流感,專家關鍵16問

資料來源 :: http://www.cw.com.tw/article/index.jsp?page=2&id=37555

這期的天下雜誌 出了幾篇有關這次H1N1新型流感之文章看起來蠻專業及實用的,特轉載過來 內容如下:(方便閱讀及查詢,我將原文擅自加入編號,對原作者說聲抱歉)

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作者:李秉穎  出處:天下雜誌 2009/04

相關關鍵字:豬流感

經過2004年到2005年的H5N1禽流感恐慌之後,大家漸漸習慣於報紙上偶而出現的禽流感新聞,流感大突變肆虐的可能性也被遺忘了。

2009年4月,墨西哥與美國傳出的H1N1新型流感疫情,突然再度掀起滔天巨浪。一瞬間,流感大流行的威脅似乎已經迫在眉睫。本文特別針對常被提起的相關問題,根據已有的資訊做出一些分析與討論。此次疫情的變化快速,文中若有不符現況之處,所有討論當以最新的訊息為準。

 

Q1: 為什麼一開始大家都叫最近發現的新病毒為豬流感

A1: 自然界中,流感病毒可以感染鳥、豬、馬等動物。專門攻擊人類的叫做人流感,專門攻擊豬的就叫做豬流感。正常情形下,豬流感很少感染人類,除 非與豬隻親密接觸而讓大量病毒有機會侵入。源自墨西哥的新型流感病毒,其八段RNA基因之中,有一段來自人流感,有二段來自禽流感,另外五段則來自豬流感。

因為其主要成分是豬流感,所以許多人一開始都稱之為豬流感。但是,這病毒其實是一種混合病毒。

既然它能導致大量病患,表示它已經適應人類細胞而且可以有效地人傳人。它理應屬於人流感病毒,以H1N1新型流感來稱呼才正確,美國疾病管制中心目前則稱之為豬源性H1N1 A型流感 (swine-origin influenza A (H1N1) virus)。

Q2: 吃豬肉有沒有關係?

A2: H1N1新型流感雖然含有原始豬流感的部分基因,但這種病毒已經適應人類細胞,理論上沒有能力回去感染豬。所以接觸豬隻或吃豬肉,都不是感染新型流感的危險因素。有些國家大量撲殺豬隻,那是完全錯誤的認知與作法

Q3: H1N1是什麼意思?

A3: 流感病毒的外表有兩種重要的醣蛋白分子:血球凝集素 (hemagglutinin,簡稱H) 與經胺酸酶 (neuraminidase,簡稱N)。H是病毒用來吸附人類細胞並藉以侵入細胞的工具,N則是病毒複製後製造多個具攻擊性單一病毒所需的酵素。這兩種 蛋白經常發生變異,也是人體製造保護性抗體的主要標的。

到目前為止,醫學界一共發現了16種 H與9種 N。從19世紀末開始, A型人流感病毒只出現過3種H (H1、H2、H3)與2種N (N1、N2),最近數十年則以H1N1與H3N2為全世界的兩種主要流行種類。因此,大部分人都有H1N1的抗體,但是因為新型流感的主要成分來自豬流 感,所以過去的這些抗體對於新型流感並無保護作用。

Q4: H1N1新型流感跟一般流感有什麼不一樣?

A4: 一般季節性流感的症狀比感冒厲害,症狀發作的時候通常很突然,常常會有高燒、寒顫、頭痛、肌肉酸痛、關節痛、倦怠、食慾不振等症狀。新型流感則因為大部分組成來自動物病毒,人類的免疫系統完全不認得這些病毒構造,所以它對人體的侵害性較大。

新型流感除了一般流感症狀之外,必較容易出現眼睛紅、腹瀉等症狀。墨西哥的新型流感死亡病例大多是因為併發肺炎,根據過去的經驗,突變病毒也容易在幼兒併發腦炎,但此點尚未在目前為止的疫情中觀察到。

其實,這些臨床症狀並不足以區分新型流感與一般流感,疑似病例的發現必須靠旅遊史與接觸史。在台灣尚無疫情的現在,沒有旅遊接觸的台灣民眾不必擔心 罹病。確定病例的診斷則要靠呼吸道檢體的病毒培養或聚合酶鏈反應 (polymerase chain reaction,PCR),後者為偵測病毒基因的最敏感檢驗法。

Q5: 怎麼傳染的?

A5: 跟一般呼吸道感染一樣,新型流感也是藉由飛沫與接觸傳染。只要接近病患二公尺之內,都有傳染的可能性。接觸傳染則是接觸到病患的分泌物,然後讓被病毒污染的手接觸眼、口、鼻所發生的感染。

Q6: 受感染病患傳染給他人的「可傳染期」有多久?

A6: 從開始發病前一天開始,至少到發病後七天,但不排除重症病患或幼童、老人、免疫功能低下病人的可傳染期可能更久。

Q7: 需不需要一直戴口罩?N95口罩比較好嗎?

A7: 一般可拋棄式的外科口罩可以有效地防範飛沫與接觸傳染,但只有在可疑的疫區或醫院時才需要戴口罩N95口罩嚴密地封閉鼻部與口腔,其目的主要是防範類似結核病那種無遠弗屆的空氣傳染,或醫護人員近距離接觸病患之預防措施,一般民眾並不需要穿戴N95口罩。

Q8: 那些病人需要懷疑感染新型流感?

A8: 根據台灣疾病管制局的定義,到疫區旅遊或與相關病例接觸,並有急性呼吸道症狀的情形,必須被懷疑有感染,稱為調查病例。如果經實驗室檢驗證實有感染,則稱為確定病例

Q9: 調查病例與確定病例需要隔離多久?

A9: 調查個案可以依意願住院隔離或居家自主健康管理,這些防疫措施應該持續到被排除有新型流感感染為止。如果確定有感染,則必須至少隔離七天,且症狀已經消失24小時以上。

Q10: 現在打的疫苗有沒有預防效果?

A10: 沒有H1N1新型流感對於人類來講是一種全新的病毒,無論是過去自然感染H1N1人類季節流感病毒,或是打疫苗引起的抗體反應,都無法保護這種新病毒的感染。

Q11: 可以發展新疫苗嗎?

A11: 根據國外藥廠的估計,大約4-6個月時間可以做出針對新型流感的疫苗。

Q12: 如果有H1N1新型流感疫苗的話,什麼人需要接種?

A12: 如果疫情的發展證實這種病毒具有高傳染性與高致死率,所有人都需要接種疫苗。但因為一開始疫苗的產量有限,所以會以防疫人員、政府官員、醫護人員、年幼年長或慢性病等高危險民眾為優先接種對象。

Q13: 除了發展新型病毒疫苗之外,有沒有其他加強防疫工作的方法?

A13: 如果新型流感入侵國內,所有發燒與呼吸道感染病患都可能被當作疑似病例處理,這樣會帶來自主健康管理或隔離作業上的困擾。為了避免這些困擾, 應盡量防範其他類似感染。台灣已經常規對高危險與醫護人員等族群接種季節性流感疫苗,一旦有新型流感大流行的疑慮,則應考慮全民接種季節性流感疫苗,以加強防疫的效能。此外,過去的流感大流行死亡病例,有時是因為併發肺炎鏈球菌等細菌感染而致命,所以也可考慮必要時接種肺炎鏈球菌疫苗

Q14: H1N1新型流感可以治療嗎?

A14: 根據美國的測試,金剛胺這種抗A型流感藥物對新型流感無效。但是口服的克流感吸入的瑞樂沙則仍然有效,特別在疾病初期使用的話,應該可以有效降低疾病的嚴重度。

Q15: 一般人需要預防性使用抗病毒藥物嗎?

A15: 如果沒有生病,吃這些藥物根本是浪費,不但冒了產生藥物副作用的危險,也有引起抗藥性的疑慮。出國旅行也不應濫用這種藥物當作預防,只有在接觸病患或旅遊後 (包括醫護人員),而且出現類似症狀或有罹病高度風險時,才可以使用這類藥物。

Q16: 現在可以安全地出國旅遊嗎?

A16: 要看旅遊地點的疫情現況。原則上,如果旅遊地有不限於旅遊者與院內感染的大規模社區感染病例,就應該禁止到該地旅遊。

目前墨西哥已經有這種社區感染的現象,所以應該禁止旅遊。至於其他國家,如果出現的病例都是旅遊者,或是院內接觸的少數病例感染,則不必嚴格限制旅 遊。但囿於各國偵測病毒與診斷病例的能力不同,最好少去墨西哥鄰近的國家,直至該地已經釐清有無疫情為止。(本文作者為台大醫學院小兒科副教授、台灣感染 症醫學會發言人)

<以上反映專家意見,不代表本設立場>

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<批註>我個人對第15項之解讀 :  亂吃預防藥不僅沒效,還可能因副作用而神經錯亂,若不幸產生[抗藥性]那更危險~~[無藥可醫](預估半年後發展出的疫苗是沒辦法拿來救這類病人的)(等就等死了),所以有理性的人[話不能亂說][藥也不能亂吃]

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更新補充*****以下是其它相關資訊,請自行點選查閱***(20090501 21:55)

 

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lono7 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(7) 人氣()


留言列表 (7)

發表留言
  • tyan1223
  • 原來是這樣~最近新聞常報導~~~
    不過..你這邊真是解釋的很詳細~~
  • 原先以為[專家]的說法會過於[專業]而看不懂

    但還好作者是[實務派專家],針對一般民眾可能之疑慮作解答,
    所以感覺上很實用,也很詳細,希望對大家都能幫上[認知上]的忙

    lono7 於 2009/05/02 22:57 回覆

  • agneta
  • 謝謝啦~
    真是實用的資訊呢
    不然我還一頭霧水XD
  • 接收[正確的資訊]是最好的防疫方法,謝謝妳的回響

    PS:補充名稱說法
    1.)swine-origin influenza A (H1N1) virus
    豬源性H1N1 A型流感
    2.)臺灣=>H1N1新型流感
    3.)大陸=>甲型流感H1N1

    lono7 於 2009/05/09 16:57 回覆

  • asd52013149999
  • 平常除了多注意衛生習慣之外,還要有給家人補充益生菌的習慣!強化T細胞,增強自身的免疫力!最好的醫生不是在台大,也不是在榮總,而是自己的免疫系統!~
  • 說得好,謝謝您的留言


    PS: 增強個人免系統才是[百毒不侵]的最好藥方~~

    lono7 於 2009/05/16 22:51 回覆

  • 小咪
  • 最近增加好多病例
    真叫人心慌!~
  • 雖然H1N1流感傳染力強但致死率不高,只要有正確觀念及基本防護就可以了,不用過於擔心,

    舉例 : 沒事不要到醫院瞎逛就是一個防護方法

    lono7 於 2009/05/31 21:17 回覆

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